반갑습니다. 지세스 입니다.

턱에 대한 상담이 많은 것 같다고 하셨는데 저희 병원의 경우 안면윤곽을 중점적으로 하고 있으므로 시간이 되실때 직접 상담을 받아보시거나 상담실의 여러 질문과 답변을 참고하시면 많은 도움이 되실 거라 생각됩니다.

귀밑에서 턱각부까지 거리가 짧다고 하셨는데 얼마나 절제할 수 있을지는 방사선 사진을 촬영해 보고 측정해보아야 합니다.

3세대 사각턱 교정이라고 하셨는데 성형외과 교과서나 모임, 학회에서는 이런 표현은 쓰지 않습니다. 이는 상업적 목적에서 임의로 붙인 말이며 실제로 얼굴의 폭을 줄여주기 위해 하는 수술을 피질절골술(외판절골술)이라 부릅니다. 피질절골술은 일본의 데구찌가 1997년 미국성형외과학회지에 처음 발표한 이후 많이 연구되고 여러가지로 변형되어 시행되고 있는 방법입니다.

보통 각부의 뼈를 절제하는 일반적인 사각턱 수술의 경우 옆모습의 효과는 확실하나 그에 비해 앞모습의 효과는 조금 떨어집니다. 물론 각부의 뼈상태에 따라 이도 달라지지만 보통은 그렇습니다. 턱의 뼈가 많이 넓지 않을때는 턱의 각부를 절제하면서 최대한 앞쪽까지 길게 잘 연결되도록 절제하고 튀어나온 부분을 충분히 갈아주면 옆모습뿐 아니라 앞모습의 변화도 좀 더 기대할 수가 있습니다.
앞에서보아 턱뼈가 많이 넓어 보일때는 피질절골술을 단독으로 혹은 일반적인 각부절제술과 함께 시술하여 턱의 각부도 줄여주고 앞에서 보아 뼈의 두께도 줄여주어 앞모습의 변화를 좀 더 기대할 수 있도록 수술합니다. 하안면부가 아주 넓어 보이는 분에게 효과적인데 이런 피질절골술을 무조건 해야 하는 것은 아니므로 어떤 수술방법이 좋을지는 직접 상담을 하면서 다시 상의를 드리는 것이 좋겠습니다.

비대칭이 있거나 없거나를 떠나서 모든 례에서 술전에 방사선 사진을 통해 수술계획을 세우게 됩니다.
가상시술은 겉모습의 윤곽을 그래픽 또는 사진프로그램을 이용해 조작해주는 것이라 수술후 모습을 예측하는데는 도움이 되는 경우가 있습니다. 하지만 뼈의 윤곽은 나타나지도 않고 측정도 되지 않기 때문에 절제할 뼈의 양을 측정할 수 없고 그러므로 수술계획을 잡는데는 크게 도움이 되지 않습니다.

님의 글을 보니 턱에 비대칭이 약간 있으신 것 같은데 비대칭 부분에 대해서는 밑에서 다른 분께 해드렸던 답변을 다시 한번 말씀드리겠습니다.
원칙적으로 사각턱 수술이 비대칭을 교정하는 수술은 아닙니다. 하지만 비대칭이 있을 경우 수술계획을 잡을때 중요한 변수가 되며 최대한 이를 교정하고자 수술계획을 잡게 됩니다. 비대칭은 턱뼈전체나 연부조직 전반적인 부분에 걸친 것으로 사각턱 수술시 절제되는 부분만으로 이런 전체적인 비대칭을 교정할 수가 없습니다. 다만 각부와 체부일부분의 경우 뼈를 절제하는 양이나 방향, 각도를 조절하여 어느 정도 비대칭을 교정하게 됩니다. 다시 말씀드려 비대칭이 있을 경우 사각턱 수술로 이를 완벽히 교정할 수는 없으나 수술 후 비대칭이 더 심해진다거나 하는 일이 없도록, 더 나아가서 술후 어느 정도는 교정이 되도록 수술계획을 잡고 수술을 하게 됩니다. ( 만약, 비대칭이 턱의 각부에만 국한된 것이라면 사각턱 수술로써 교정이 됩니다.)

사각턱 수술을 하게 될때 현재의 상태를 바탕으로 술전 방사선 사진을 통해 미리 수술계획을 세우고 절제할 양을 정하고 수술에 임하게 되지만 비대칭이 있을 경우, 설명들으신 것처럼 걱정할 필요가 없다(비대칭이 완벽히 교정된다)는 것은 아니고 위에서 설명드린대로 이해하시는 것이 더 정확할 것입니다.

상담은 편한 시간에 내원하셔도 되나 미리 예약하시면 시간을 조정하여 좀 더 편하게 상담받으실 수 있도록 해드리겠습니다.

감사합니다.

지세스 성형외과
성형외과 전문의 김주헌, 박시현, 이 진
051-818-2224, www.zises.co.kr



=====================================================
다음은 '지호'님이 쓰신 글입니다.
=====================================================
안녕하세요?
턱에 대해 문의 드리려구요
유달리 턱에 대한 수술 문의가 많길래..,

제 왼쪽 턱이 오른쪽 보다 더 각이 심하구요,,귀밑에 내려온 턱이 짧아서 조금밖에 못깎을것 같거든요.
저는 정면에서 봤을때 갸름해보이고 시픈데 어쩌죠?
힘든 수술인만큼 효과를 볼수있었음 해요^^;

요즘은 제3세대 사각턱 교정술이라고, 예전엔 단순히 턱의 튀어나온 부분만 절골을 하였으나 얼굴의 폭을 줄이기 위해서 턱뼈의 바깥부분도 같이 절골을 한다면서요?
이렇게 수술을 하면 턱의 튀어나온 부분뿐만 아니라 얼굴의 폭도 같이 줄일수 있으므로 결과가 아주 좋다고...,
그리고 양측이 비대칭일 경우, 술전 x-레이 검사와 가상 수술 시스템을 이용하여 정확히 절골할 양을 측정해서 수술에 임하기 때문에 걱정할 필요없다는데 맞나여?
어디서 주워 들은 소리 옮깁니다.
그게 제가 설명하는거 보다 나을것 같아서...,

글고 상담하러 갈려는데 언제 시간이 나시는지..
제가 말이 넘 많죠~~답글주세여^