반갑습니다. 지세스 입니다.

사각턱 수술시 저작근(사각턱 수술시 절제되는 근육은 저작근중에 교근입니다.)은 필요한 경우 제거할 수 있습니다. 물론 교근이 많이 발달되지 않았다면 일부러 제거할 필요는 없고 이 교근은 턱의 각부가 절제되고 나면 일정부분은 저절로 위축되는 경향이 있습니다. 아마 그 선생님이 말씀하신 것은 사각턱 수술이 무조건 교근을 절제해주는 것은 아니고 필요한 소수의 경우에 약간만 절제해 준다는 의미로 이야기 하셨을 거라 생각됩니다.

교근이 비후되어 있어 절제한다고 하여도 많은 부분을 절제할 수는 없고 일정부분의 약간만 절제할 수 있습니다. 이 교근을 절제하면 수술 중 출혈이 많아지고 또 교근안에는 교근을 지배하는 신경이 들어있어 마음대로 많은 부분을 제거할 수는 없습니다. 교근을 절제시에는 이러한 문제가 있으므로 교근이 비후되어 있으면 약간 절제하고 그렇지 않으면 교근은 절제하지 않습니다. 이같은 문제는 상담을 할때 어금니에 힘을 준 상태에서 교근을 만져보고 상의할 수도 있고 또 수술 중 수술시야 바로 앞쪽으로 교근이 바로 보이기 때문에 이를 보고 결정할 수도 있습니다.
님께서 들으신 내용이 교근을 제거하고 턱을 깎아서 첨엔 갸름해졌다가 5개월후 다시 교근이 올라와 수술전 모습과 같아졌다는 것이었는데 턱의 각부가 없어졌으므로 예전의 모습과 같을 수 없고 또, 교근이 위축되는 이유 중 하나가 이 교근이 붙을 자리(턱의 각부)가 상당부분 없어지므로 위축되는 것이라 다시 예전처럼 부피가 늘어나고 하는 경우는 거의 없다고 생각하시면 됩니다. 물론 교근이 위축되는 정도는 사람마다 달라 별로 위축되지 않는 사람도 있고 어느 정도 위축이 잘 되는 사람도 있습니다. 위축이 잘 되지 않을때는 수술 후 보톡스 등을 이용할 수도 있습니다.

교근을 제자리로 봉합해주지 못해서 입이 위로 올라갔다고 하신 것은 정상적인 사각턱 수술과정에서 교근을 봉합하는 일은 거의 없으므로 잘못 들으신 것 같습니다. 그리고 교근을 제거하거나 그렇지 않거나 또는 봉합하거나 그렇지 않거나 하는 것때문에 입의 위치가 변하고 하지는 않습니다.

감사합니다.

지세스 성형외과
성형외과 전문의 김주헌, 박시현, 이 진
051-818-2224, www.zises.co.kr
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다음은 '궁금이'님이 쓰신 글입니다.
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안녕하세요.
턱수술을 할려고 계획중입니다.
안면윤곽수술시 대부분의 의사선생님들이 저작근을 제거하지 않는다고 합니다. 어떤 의사분이 그렇게 말씀하셔서 알았습니다.
사각턱수술시 교근을 제거해야 하는데 왜 하지 않는다는 것인지 이해가 안갑니다.
위험해서 그런 건가요?
그리고 교근을 제거하지 않거나 제자리로 봉합을 못해 줘서 말할 때마다 입이 위로 올라간다는 사람까지 있습니다. 교근을 제거해주지 않아서 그렇다던데,교근을 환자가 말하지 않아도 꼭 제거해 주시는지요?
물론 사각턱이라면 뼈뿐만 아니라 어느정도 교근도 발달되어 잇는 경우도 많을 것인데,왜 교근을 대부분의 의사분들이 제거하지 않는지 궁금합니다.
그리고 교근을 제거하고 턱을 깎아서 첨엔 갸름해졌다가 5개월후 다시 교근이 올라와 수술전 모습과 같아졌다고 하던데,근육을 잘랐으면 다시 생성되지 않는다고 하던데 왜 저런 현상이 벌어지는지요?
수술을 할려고 하니 여기저기서 부작용에 대한 말들이 많이 들려와서 너무 불안합니다.
바쁘시겠지만 수술을 할려는 사람의 입장을 충분히 양해해주시어 성실한 답변 부탁드립니다.