반갑습니다. 지세스 입니다.

저희 상담실이 많은 도움이 되셨다니 저희들도 무척기쁩니다.^^

수술전 보톡스는 술전에 근육의 양을 약간 줄여 부기를 조금 더 작게 하고자 하는 의도로 일부 병원에서 시도하고 있는 것으로 수술 후 부기는 수술시간이나 수술시 상태, 환자분 개개인의 특성에 따라 더 많은 영향을 받는다고 생각합니다. 술전 근육의 양을 약간 줄인다고 하여 부기차이가 큰 것도 아니고 또 수술 후 근육은 저절로 어느 정도 위축되게 되어있으므로 꼭 술전에 보톡스를 맞을 필요는 없을 것 같습니다. 드물긴 하지만 수술 후 한쪽으로만 저작하여 양쪽 근육이 위축이 다르게 나타나는 경우나, 근육의 위축이 기대에 못미치는 경우 등일때 상의하여 보톡스를 추가로 시술하는 경우는 있습니다.

수술시 저작근의 제거에 대해 말씀하셨는데 수술시 저작근은 수술시야 바로 앞에 놓이게 됩니다. 술전,술중 근육의 상태를 파악하여 저작근을 절제하게 되는데 저작근(교근)을 많이 절제할 수는 없습니다. 교근을 절제하게 되면 출혈이 있게 되고 또 이 교근을 움직이는 신경이 교근내로 주행하고 있으므로 절제해도 되는 안전한 일부분의 교근만 절제하게 됩니다. 필요한 경우 이 범위내에서는 최대한 절제해 드립니다. 그리고 이 교근의 부피감소에는 절제해내는 것도 중요하겠지만 수술 후 위축되는 것도 부피감소에 상당한 부분을 차지합니다.

이 저작근(교근)을 절제하는 것은 피질절골술과는 무관한 것으로 일반적인 사각턱 절제술이나 피질절골술을 하면서 부가적으로 시행되는 하나의 과정입니다. 피질절골술은 턱뼈의 외층을 이루는 외피질을 절제하는 것입니다. 쉽게 말해 턱뼈의 두께를 1/3 이상 줄여주는 것을 의미하는 것으로 이 피질절골술은 각부의 절제와 함께 절제되지 않은 부분의 피질절골술을 같이 할 수도 있고 피질절골술 단독으로만 시행할 수도 있습니다.
다시 말씀드려 하악각부를 성형하는 방법은 크게 1. 일반적인 하악각 절제술, 2. 피질절골술, 3. 하악각절제술+피질절골술 등의 방법이 있다고 생각하시면 됩니다. 여기에 부가적으로 교근을 절제해내고, 협부의 지방을 제거하고 또 피질절골술을 하지 않을때는 피질을 갈아주는 것 등이 부가적인 시술로 사용되는 것입니다.

님의 경우 최대한 많이 절제하고 앞쪽까지도 절제하기를 원하셨는데 무조건 많이 자르는 것도 꼭 좋지는 않습니다. 직접 상담을 하거나 방사선 사진을 촬영하여 적절한 수술방법과 적절한 절제량, 각도, 모양 등을 잘 상의하셔서 수술하시면 보다 좋은 결과가 있을 것으로 생각됩니다.

감사합니다.

지세스 성형외과
성형외과 전문의 김주헌, 박시현, 이 진
051-818-2224, www.zises.co.kr



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다음은 '*^^*'님이 쓰신 글입니다.
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안녕하세요.
턱수술을 하고 싶어요.
요즘 환자들 다 빠꼼이라서, 여기 저기 충분히 다 알아 보고 병원을 결정하잖아요. 그런데,다른 곳보다는 지세스에 신뢰가 가네요. 나름대로 다른 병원의 상담게시판을 둘러보고 나서 느낀 점이에요.
엄청나게 상세하고 친절한 답변들에 너무 많은 도움을 받았어요.
제 주위에 사각턱 수술한 사람이 없어서 어디가 잘하는지 잘 몰라서 전적으로 인터넷에만 의존하고 있는데,다른 병원 게시판에 보면 사각턱 수술하고 나서 거의 변화가 없다는둥,각진 부분만 달랑 잘라놔서 정면으로 보면 얼굴이 예전 그대로라는둥 수술을 통해 핑크빛 꿈을 꾸고 있는 저에게는 너무나 충격적이고 실망스런 글이 많이 올라와 있어 지금은 할까말까 망설이고 있는 중입니다.
지세스 게시판은 그런 불만이 거의 없네요.
저는 '최대한' 뼈를 잘라내는 건 기본으로 하고 ' 앞턱까지' 확실히 잘라주시길 원합니다. 제 얼굴은 그냥 사각도 아니고 직사각형인 것 같아요. 턱과 얼굴 폭이 엄청 넓고 평평해 보입니다. 다른 성형외과 사이트에 수술후일담을 보니,대부분 수술한 분들이 왜 최대한 뼈를 잘라내지 않았을까하는 불만이 가장 많아서 너무 걱정이 됩니다.
큰 수술이라면 큰 수술인데,이왕 큰 맘 먹고 하는 거, 만족스런 수술이 되었으면 해서요.

그리고,수술시 각부제거와 더불어 저작근도 많이 절제하시는지요? 저작근제거를 할 경우 피질절골술과는 무관한 건가요? 피질절골술까지 할 경우,각부 제거,저작근 제거,피질제거이렇게 왕창(?)제거하는 건가요?
다른 병원은 자꾸 보톡스도 같이 맞으면 좋다는데 저작근을 수술시 절제해야 되는 것 아닌가요? 지세스가 신뢰가 가는 결정적인 이유도 보톡스를 같이 맞지 않아도 된다고 하신 점이었습니다.
환자들은 홈페이지사이트만 죽 둘러봐도 어떤 병원이 환자들에게 정확하고 양심적인 정보를 제공하는지 다 알게 되는데 왜 그렇게 눈 앞의 이익에 급급해서 눈 가리고 아웅하는 병원들이 많은지 모르겠습니다.
앞으로도 저같이 무지한 환자들 편에 서서 정직하고 올바른 정보 계속 제공해 주시리라 믿겠습니다. 그렇게 지세스에 감동한 저같은 사람들이 많으면,지세스에 대해 엄청 감동적인 선전도 많이들 할 것이구요.
암튼 지세스 감동 먹었답니다.